Глобальные события, подобные пандемии коронавируса COVID19, которая обрушилась на человечество и свирепствует с самого начала 2020-го года по настоящее время, отличаются существенной особенностью. Они дают возможность увидеть, осознать, оценить такие явления, факты, которые в обычной обстановке просто не замечаются людьми или воспринимаются ими по-другому. Первое, что определилось с началом и последующим распространением инфекции, это многократно возросшая нагрузка на медиков, на тех, кто непосредственно (лицом к лицу) и в течение продолжительного времени находился (находится) в контактах с заболевшими. Нагрузка возросла и у тех медицинских работников, которые заняты диагностикой, устанавливающей наличие в организме человека вируса. Так, в реанимации одной из больниц Витебска обычно находятся на лечении шесть человек, а во время пандемии – тридцать. В борьбу с инфекцией включились врачи всех специальностей. В течение всего рабочего дня они не снимали защитные костюмы, маски. Это не способствовало комфортным условиям работы. Многие медики, чтобы не подвергать риску близких, жили отдельно от своих семей в общежитиях, гостиницах. Рабочий день у них утратил прежние границы. В Витебске вместе с врачами и медсёстрами трудились в больницах 295 студентов-старшекурсников Витебского государственного медицинского университета.

Пандемия коронавируса стала для медицинских работников труднейшим экзаменом на профессионализм, человечность, ответственность, стойкость… С удовлетворением хотелось бы сказать, что подавляющее большинство тех медиков, которые противостояли инфекции в больницах, поликлиниках, на станциях скорой помощи, в лабораториях, этот экзамен выдержали. И поэтому надо им выразить признательность, благодарность за их нелёгкий труд.

Радует также и то, что в этот тревожный час на помощь медицинскому персоналу пришли многие люди, прежде всего работники ресторанов, кафе, которые длительное время бесплатно готовили для медиков обеды, в отдельных случаях завтраки, ужины. Еду отправляли в больницы сотнями комплексов. Владелец одного из ресторанов Минска Юрий Агеенко с ухудшением эпидемиологической обстановки в городе закрыл ресторан для посетителей и вместе со своими сотрудниками переключился на приготовление обедов для медиков. Примечательно то, что никто из его коллег не отказался от работы в резко изменившихся не в лучшую сторону условиях. Об этом подробно рассказала газета «Вечерний Минск» в номере за 16-22 апреля 2020 года в статье «Медики говорят спасибо». У Ю.Агеенко нашлось немало последователей не только в Минске, но и в других городах Белоруссии. А ведь надо иметь в виду, что им пришлось не только готовить еду в больших количествах, но и решать много других вопросов, которые раньше не входили в их обязанности. Потребовались дополнительные финансы, надо было приобретать одноразовую посуду, определять новый режим работы – время, маршруты доставки еды и др. Всё было продумано и чётко организовано. Ю. Агеенко, его коллеги и последователи заслуживают тёплых слов благодарности и добрых пожеланий. Надо сказать, что в борьбе с коронавирусной инфекцией проявились позитивные качества многих людей.

Вместе с тем пандемия отразила серьёзное несовершенство современной мировой медицины, которое касается в первую очередь сферы организации здравоохранения. Белоруссия в этом случае не стала исключением. Если бы врачи, медсёстры, лаборанты действовали на основе единой (общей) для всей республики программы борьбы с эпидемией и чувствовали оперативную поддержку государства, условия их работы были бы значительно улучшены. Такая программа позволила бы взаимодействовать отдельным медицинским учреждениям, объединять их усилия при решении конкретных вопросов, что могло бы способствовать экономии времени. Программа так или иначе противодействовала бы возникновению новых очагов инфекции. В сфере управления медициной на всех уровнях в Белоруссии заняты сотни людей, и страна вправе ожидать от их деятельности определённой отдачи. Но такое происходит далеко не всегда. Трудно понять, почему в нашей республике во время эпидемии не был объявлен карантин. Может быть, не надо закрывать границы(?!), но внутри страны карантин был необходим – обязательное (а не рекомендательное) ношение масок и перчаток в общественных местах, отмена массовых мероприятий … У нас же получилось с точностью до наоборот: республиканский праздник «Купалье» в июле, следом международный фестиваль «Славянский базар», подготовка к президентским выборам, в ходе которой по всей стране проходят многотысячные митинги. Один из витебских врачей с горечью сказал: «Люди так и не поняли, что идёт война». Справедливые слова. А ведь хорошо известно, что одним из факторов улучшения эпидемиологической обстановки во многих странах стал как раз строгий, масштабный карантин.

Невысокий уровень организации здравоохранения подтверждается, в частности, значительным количеством заболевших медиков. В Москве медицинские работники составили «Список памяти», куда внесли умерших от коронавируса врачей, медсестёр, лаборантов, санитаров. Список этот пополняется. Можно ли считать страну благополучной, если она не в состоянии защитить людей, от которых непосредственно зависит здоровье народа.

Несовершенство системы управления медициной проявилось и в том, что во время эпидемии медицинская помощь оказалась труднодоступной людям с другими, помимо коронавируса, болезнями, в том числе хроническими. Плановые операции, консультации специалистов были отложены. Многие из тех, кто по той или другой причине нуждался в медицинской помощи, боялись идти в поликлинику, сидеть в очереди к участковому врачу. Такую ситуацию ещё как-то можно объяснить на самом начальном этапе пандемии. Но когда такое происходит через 2-3 месяца после её начала, это недопустимо.

Весь мир внимательно следит за статистическими данными, касающимися эпидемии: количество заболевших в отдельных странах и в целом в мире на такое-то время, количество выздоровевших людей и количество умерших. Очень разные слухи распространяются по поводу количества умерших, у многих эти цифры вызывают недоверие, поэтому нужны соответствующие разъяснения квалифицированных специалистов, чтобы избежать слухов, не нервировать людей. Этого тоже пока не происходит. Нельзя сбрасывать со счёта и те последствия пандемии, с которыми столкнётся и уже столкнулось общество. И речь здесь идёт не об экономических последствиях. Это отдельная тема. Есть целый ряд вопросов, которые непосредственно касаются медицины. Многие, особенно молодые люди, тяжело переносят изоляцию, впадают в апатию. У других появляется тревога, усиливается нервное напряжение. И преодолевать это людям надо с помощью специалистов-медиков.

Тяжелейший удар по мировой системе здравоохранения нанесла оптимизация. В медицине оптимизация, в частности, предполагает:

• ликвидацию отдельных медицинских учреждений, в первую очередь небольших сельских больниц, фельдшерско-акушерских пунктов;
• объединение нескольких больниц, поликлиник, амбулаторий, др. в одно трудно управляемое учреждение;
• сокращение медицинского персонала всех уровней и многократное увеличение в связи с этим нагрузки на одного работающего медика.

Оптимизация – это дело рук тех, кто занят сегодня в сфере организации здравоохранения, кто приложил большие усилия к тому, чтобы превратить медицину в обычный бизнес, целью которого является прибыль. Уже известные результаты оптимизации ошеломляют. Особенно катастрофически они выглядят на фоне бушующей пандемии.

Всё, что произошло и происходит сегодня в медицине, привело к тому, что трезво мыслящие политики, организаторы здравоохранения, врачи отвергают подход к медицине как к бизнесу. Всё ведёт к тому, чтобы возвратить централизованную систему управления и финансирования здравоохранения. Именно это находится в основе советской системы здравоохранения, созданной академиком, наркомом здравоохранения РСФСР Н.А. Семашко. В 1978 году эта система была признана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) лучшей в мире, а в 2012 году эта же система, утвердившаяся на Кубе и получившая дальнейшее развитие, также признаётся лучшей в мире. Таким образом, альтернатива тому, что происходит в настоящее время в медицине, существует. Вместе с тем надо иметь в виду то, что буржуазия никогда не откажется от любой возможности получать и увеличивать прибыль, в какой бы сфере общественной жизни это ни происходило – в медицине, в сфере обучения и образования, в культуре, науке. Поэтому главным условием выхода из накопившихся в мировой медицине многочисленных противоречий является переход стран на социалистический путь развития. Пример Кубы и Советского Союза убедительно это доказывает.

    Т. Ищенко, кандидат философских наук, председатель Витебского областного оргкомитета по Образованию Белорусской коммунистической партии трудящихся (БКПТ)